Бауыр циррозы,портальды гипертензия,асцит 3 часть

Төменде көрсетілген алғашқы диагноздың қайсысы маңызды?

*синусты брадикардия

*+АВ-бөгеме 2 дәрежесі

*АВ-бөгеме 3 дәрежесі

*синоаурикулярлы бөгеме

*ырғақ жүргізушісінің миграциясы

#162

!Ер адам У., жұмысқа профилактикалық қаралу кезінде ЭКГ-да тіркелді: дұрыс синусты ырғақ жиілігі 40-52 рет 1 мин.

Аталғандардың қайсысы ең маңызды?

*+синусты брадикардия

*синус түйінінің әлсіздік синдромы

*идиовентрикулярлы ритм

*қалыпты синусты ритм

*АВ-түйінді ритм

#163

!Ер адам М., 27 жаста, вирусты инфекциядан кейін миокардитпен емделді, кейде басының айналатыны анықталды. ЭКГ-да тіркелгені: толық емес синоаурикулярлы бөгеме.

Ең маңызды электрокардиографиялық белгісін атаңыз:

* QRSTкомплексінің түсіп қалуы

* QRSкомплексінің кеңеюі

*+кейбір PQRSTкомплексінің түсіп қалуы

*QTинтервалының ұзаруы

* PQинтервалының ұзаруы

#164

! Ер адам В артқы қабырғалы ірі ошақты миокард инфарктысымен реанимация бөлімшесіне түсті, келесі күні есінен тану тырысулармен пайда болды. Тіркелген ЭКГ-да толық синоаурикулярлы бөгеме.

Ең маңызды электрокардиографиялық белгілерін атаңыз:

*+Р тісшесінің болмауы және эктопиялық ырғақтың пайда

* QT интервалының ұзаруы

* QRS комплексінен кейін Р тісшесінің болуы

*кейбір PQRST комплексінің түсіп қалуы

* QRS комплексі мен Р тісшесінің арасындағы байланыстың болмауы

#165

!Әйел адам С., ауруханаға жүректің созылмалы ревматикалық ауруымен түсті. Митралдық қақпақшасының жетіспеушілігі. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. ЖСЖ – 68 рет 1 мин. АҚҚ – 110/70 мм.с.б. Тіркелген ЭКГ-да атриовентрикулярлы бөгеме І дәрежесі. Ең маңызды электрокардиографиялық белгілерін атаңыз:

*Р тісшесінің кеңеюі және деформациясы

* QT интервалы 0,40 с жоғары

*Р тісшесі екі фазалы



*+ PQ интервалының ұзаруы

* кейбір QRST комплексінің түсіп қалуы

#166

!Ер адам З., кейде бас айналуының ұстамасы мазалайды. Холтерлік мониторлау кезінде ЭКГ-да атриовентрикулярлы бөгеме 2 дәрежесі Мобитц І типі белгілері бар.

Ең маңызды электрокардиографиялық белгілерін атаңыз:

*+PQ интервалының үдемелі ұзаруы және QRS комплексінің түсіп қалуы

* PQ қысқаруы

* QRS деформациясы

*ырғағы дұрыс

* PQ интервалы үнемі

#167

!Ер адам З., 38 жаста кейде бас айналуының ұстамасы болады. Холтерлік мониторлау кезінде ЭКГ-да атриовентрикулярлы бөгеме 2 дәрежесі 2:1 типі анықталды.

Ең маңызды электрокардиографиялық белгілерін атаңыз:

* PQ интервалының біртіндеп ұзаруы және QRS комплексінің түсіп қалуы

*+ PQ интервалы үнемі QRS комплексінің түсіп қалуы

*ырғағы дұрыс емес

* QRS деформациясы

* PQ интервалының өзгеруі

#168

!Ер адам Э., 37 жаста ретті түрде жүрек соғуы, ентігумен және бас айналуымен бірге жүрді. Зерттеген кезде аритмиялық пульстан басқа патология анықталмады. Тіркелген ЭКГ-да анықталғаны: синоатриальды бөгеме – екі Р-Р интервалға P-QRST комплексінің түсіп қалуы.

Ең маңызды қорытындысын атаңыз:

*мерцательді аритмия

*АВ-бөгеме 2 дәрежесі Морганьи-Адамс-Стокс ұстамасымен

*+синусты түйіннің әлсіздік синдромы

*АВ-бөгеме 2 дәрежесі Венкебах периодикасымен



*алдыңғы баспалдақты бұлшық еттің синдромы

#169

!Науқас У., 37 жаста кейде бас айналуына шағымданады. Объективті зерттеу кезінде жүрек тондары тұйықталған, ЖСЖ – 40 рет 1 минутына. АҚҚ – 110/70 мм.с.б. Тіркелген ЭКГ-да ЖСЖ – 40 рет минутына, үш Р тісшесіне бір QRS комплексі келеді.

PQ- 0,20 с.

Аталған ЭКГ белгісі қандай патологияға тән:

* Фредерик синдромына

*мерцательді аритмияның брадитүріне

*+АВ-бөгеме 2 дәрежесі Мобитц ІІ типіне

* синоаурикулярлы бөгеме ІІІ дәрежесіне

*АВ-бөгеме ІІІ дәрежесіне

#170

!Әйел адам Ф. Жүрек соғуына, аздаған күш түскенде ентігуге шағымданады. Объективті тексергенде қоларының қалтырауы, көзінің шарасынан шығуы байқалады, жүрек тондары тұйықталған, тахикардия, ЖСЖ – 130 рет 1 минутта. АҚҚ – 110/70 мм.с.б. Тіркелген ЭКГ-да P-Q интервалының 0,12 с аз емес қысқаруы, R-R аралығы қысқарған, бірдей. ЖСЖ – 140 1 минутта.

Аталған ЭКГ белгілер қандай патологияға тән:

*мерцательді тахиаритмияға

*+синусты тахикардияға

*пароксизмальды тахикардияға

*қалыпты синусты ырғаққа

*жүрекшелер трепетаниясы

#171

!Жасөспірім военкоматқа профилактикалық қаралудан өткен кезде тіркелген ЭКГ-да белгілері: R-R, ұзақтығының өзгеруі синусты ырғақ сақталған. Аритмия тынысты тоқтатқанда жоғалады. ЖСЖ – 75 рет 1 минутта.

Аталған электрокардиографиялық белгілер қандай патологияға тән:

*синусты брадикардияға

*+синусты аритмияға

*ырғақ жүргізушісінің миграциясы

*жеделдеген идиовентрикулярлы ырғақ

*пируэтті тахикардия

#172

!Ер адам Х., 60 жаста, физикалық күш түскенде кенеттен ентігу пайда болды. Қарап тексергенде: диффузды цианоз, оң жақ өкпесінде крепитация естіледі. ТЖ 28 рет минутына. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. ЖСЖ – 84 рет 1 минутта. АҚҚ – 110/80 мм.с.б. Оң яағында декомпенсирленген тромбофлебит. Тіркелген ЭКГ-да: оң кеуде әкетулерінде (V1-V2) QRS комплексі rSR немесе rsR түрінде, М-тәрізді, сол жақ кеуде әкетулерінде (V5-V6) және І, AVL әкетулерінде S кеңейген, тісшеленген, QRS комплексінің 0,12 с ұзаруы, V1 әкетуінде RS-T сегментінің депрессиясы және Т тісшесінің теріс немесе екі фазалы болуы.

Аталған ЭКГ көрініс қандай патологияға тән:

*+Гисс шоғырының оң аяқшасының толық бөгемесі

*Гисс сол аяқшасының бөгемесі

*толық АВ-бөгеме

*қарыншалық экстрасистолия

*топталған экстрасистолалар

#173

!Ер адам 75 жаста, ЖИА. Инфарктан кейінгі кардиосклероз диагнозымен тіркелген ЭКГ-да: Гисс шоғырының сол аяқшасының толық бөгемесі.

Аталған патологияға ең маңызды электрокардиографиялық белгілер:

* V1 әкетуінде R тісшесінің және V6 әкетуінде S тісшесінің кеңеюі мен деформациясы

*+ V6 әкетуінде R тісшесінің және V1 әкетуінде S тісшесінің деформациясы мен кеңеюі

*Р тісшесінің болмауы

*QRS 0,09-0,11 сек жоғары

*ІІІ әкетуде R тісшесінің және І әкетуде S тісшесінің деформациясы

#174

!Әйел адам З., 46 жаста, аздаған физикалық күш түскенде ентігуге, аяқтарында ісінулерге шағымданады. Қарап тексергенде: беті ісінген, бозғылт, жәй сөйлейді. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. ЖСЖ – 45 рет минутына. АҚҚ- 110/60 мм.с.б. Аяқтарында ісінулер. Тіркелген ЭКГ-да: синусты ырғақ сақталған, ЖСЖ – 40 рет минутына, Р тісшесінің амплитудасы азайған, QRS комплексінің вольтажы төмендеген. Аталған ЭКГ көрініс қандай патологияға тән:

*синусты аритмияға

*+синусты брадикардияға

*толық АВ-бөгемеге

*Гисс шоғырының аяқшасының бөгемесі

*АВ-бөгеме 1 дәрежесі

#175

! Ер адам 82 жаста ЖИА. Инфарктан кейінгі кардиосклероз диагнозымен ЭКГ-да – Гисс шоғырының сол аяқшасының алдыңғы тармағының бөгемесі тіркелген.

Ең маңызды электрокардиографиялық белгісін көрсетіңіз:

*жүректің электр осінің оңға ығысуы

*І әкетуде QRS комплексінің rS типті болуы

*+ ІІІ, AVF әкетулерде S тісшесі терең

* RІІІ>ІІ амплитудасы

* V5-6 әкетулерде S тісшесінің болуы

#176

!25 жастағы ер адам шағымдары жоқ. Объективті тексеріп қарағанда патология жоқ. Бұрын спортпен шұғылданған. Тіркелген ЭКГ-да: QR<0,12 с, V1,V2 әкетулерінде кеш R тісшесі, V5-V6 әкетулерінде S тісшесі кеңейген.

Аталған ЭКГ белгілер қандай патологияға тән:

*Гисс шоғырының сол аяқшасының бір тармағына және оң аяқшасының бөгемесіне *+Гисс шоғырының оң аяқшасының толық емес бөгемесі

*Гисс шоғырының сол аяқшасының толық емес бөгемесі

* Гисс шоғырының сол аяқшасының толық бөгемесі

* Гисс шоғырының оң аяқшасының толық бөгемесі

#177

!67 жастағы әйел адам артериалдық гипертензия 3 дәрежесі, жоғары қауіп тобы диагнозымен шағымдары: қан қысымының тұрақсыздығы. Объективті тексеріп қарағанда жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. ЖСЖ – 78 рет минутына. АҚҚ – 145/90 мм.с.б. Тіркелген ЭКГ-да: : QRS<0,12 с, R тісшесінің тісшеленуі немесе V5-V6 әкетулерінде кеш R (R) тісшесінің болуы. V1-V2 әкетулерінде S тісшесінің кеңеюі. І,AVL, V5-V6 әкетулерінде Q тісшесінің болмауы.

Аталған ЭКГ белгілер қандай патологияға тән:

*қарыншаішілік өткізгіштіктің бұзылысы

*Гисс шоғырының оң аяқшасының толық емес бөгемесі

*+Гисс шоғырының сол аяқшасының толық емес бөгемесі

* WPW синдромы

*Гисс шоғырының сол аяқшасының толық бөгемесі

#178

! 37 жастағы әйел адам емханада жүректің созылмалы ревматикалық ауруы диагнозымен бақыланады. Тіркелген ЭКГ-да АВ-бөгемесінің І дәрежесі анықталды.

Аталған электрокардиографиялық белгінің қайсысы тән:

*+ЖСЖ 60-80 рет 1 минутта PQ>0,20 ұзақ

*+синусты дұрыс ырғақ сақталады

*+әрбір QRS комплексінің алдында Р тісшесі тіркелген

*+ PQ интервалы ұзарған

* PQ интервалы қысқарған

#179

!68 жастағы әйел адам ЖИА. Инфарктан кейінгі кардиосклероз диагнозымен емханада емделуде. ЭКГ-да Гисс шоғырының сол аяқшасының толық бөгемесі тіркелген.

Аталған электрокардиографиялық белгінің қайсысы тән:

*+ V5-V6, І, AVL әкетулерінде ішкі ауытқу уақытының ұзаруы

*+ QRS>0,12 с комплексінің кеңеюі

*+ V5-V6, І, AVL әкетулерінде R тісшесінің кеңеюі

*+ V1-V2, ІІІ, AVF әкетулерінде S тісшесінің кеңеюі және тереңдеуі

* V1-V2 әкетулерінде Q тісшесінің болуы

#180

! 81 жастағы әйел адам жамбас буынының ұршығының сынуымен ауруханаға түсті. Анамнезінде – соңғы бірнеше ай бойы ентігу және басының айналуы мазалайды. Операцияға дейін тіркелген ЭКГ-да: кейбір QRS комплексінің түсіп қалуы, PQ интервалы бірдей (АВ-бөгемесінің 2 дәрежесі).

Төменде аталған емдік шаралардың қайсысы ең маңызды:

*+үнемі кардиостимулятор қою, содан кейін операция

*уақытша кардиостимуляция және операция

*операция, одан кейін уақытша кардиостимулятор қою

*уақытша кардиостимуляция

*тек қана операция жасау

#181

! Ер адам Ч., 25 жаста, жүрек соғу ұстамасы, ентігумен және бас айналуымен қосылуы ретті түрде мазалайды. Зерттеген кезде аритмиялық пульстан басқа патология анықталмады. Тіркелген ЭКГ-да анықталғаны: синоатриальды бөгеме – екі Р-Р интервалға P-QRST комплексінің түсіп қалуы.

Ең маңызды емдік тактикасын атаңыз:

*бета-адреноблокаторлар

* кальций антагонисты

*+кардиостимулятор қою

*верапамил

*эбрантил к/т

#182

! Ер адам 67 жаста, трансмуральды миокард инфарктысымен реанимация бөлімшесіне түсті. Келесі күні қысқа уақытқа есінен тану, тырысулармен, еріксіз зәр шығарумен жүрді.Жүрек тондары тұйықталған, ЖСЖ 34 рет 1 минутта. Р саны 80 рет минутына, QRS – 0,14 сек. Науқаста АВ-бөгеменің 3 дәрежесі дамыды.

Аталған препараттардың қайсысын тағайындау ең тиімді:

*обзидан

*+атропин

*+эуфиллин

*новокаинамид

*+новодрин

#183

! Әйел адам Ф. 28 жаста .Жүрек соғуына, аздаған күш түскенде ентігуге шағымданады. Объективті тексергенде қоларының қалтырауы, көзінің шарасынан шығуы байқалады, жүрек тондары тұйықталған, тахикардия, ЖСЖ – 130 рет 1 минутта. АҚҚ – 110/70 мм.с.б., тиреотропты гормондардың деңгейінің жоғарылауы байқалады. ЭКГ-да синусты тахикардия. ЖСЖ – 140 рет 1 минутта.

Аталған дәрілік препараттардың ішінен ең маңыздысын атаңыз:

*жүрек гликозидтері

*+бета-адреноблокаторлар

* кальций антагонистері

*изоптин

*эбрантил

#184

! Ер адам К., 55 жаста, жедел инфаркт миокардасымен 3 апта бойы бөлімшеде ем алып жатыр. Аурудың екінші аптасында ЭКГ-да P-Q интервалының біртіндеп ұзаруы QRS комплексінің түсіп қалуымен тіркелді.

Қандай емдік тактика ең маңызды:

*+ кардиостимулятор қою

*бета-адреноблокаторлар

*изоптин

*лидокаин

*уақытша кардиостимулятор қою

V*1*6*5*

#185

!Миокард инфакты кезінде қандай жүрек ырғағының бұзылысы ең жиі қарынша фибрилляциясын туғызады?

*жүрекалды жыбырлау

*жүрекалды жапалақтау

*синусты тахикардия

*+қарыншалық пароксизмальды тахикардия

*суправентрикулярлы пароксизмальды тахикардия

#186

!Төменде көрсетілген ритмдердің барлығы қарынша фибрилляциясын туғызу қаупі бар, біреуінен басқа:

*+пароксизмальды қарынша үстілік тахикардия

*қарыншалық тахикардия

*жиі қарыншалық экстрасистолия

*политопты және залповых қарыншалық экстрасистол

*қарыншалық экстрасистол R ден Т-ға типті

#187

!Атриовентрикулярлы стеноз кезінде жүрек ырғағының қай бүзылысы ең дұрысы?

*экстрасистолия

*+ жүрекалды жыбырлау

* жүрекалды жапалақтау

*синусты брадикардия

*пароксизмальды тахикардия

#188

*! Экстрасистолия жүректiң келесi функциясы бұзылысында дамиды:

*автоматизм

*+қозғыштық

*өткізгіштік

*жиырылғыштық

*рефрактерлық

#189

*! Жүрекше жыбыры мен дiрiлi келесi жүрек функциясы бұзылысын кєрсетедi:

*+автоматизм

*қозғыштық

*өткізгіштік

*жиырылғыштық

*рефрактерлық

#190

*! Пароксизмалды тахикардияға келесi жүрек функциясы бұзылысы тән:

*автоматизм

*қозғыштық

*өткізгіштік

*+жиырылғыштық

*рефрактерлық

V*2*14*5*

#191

!Еркек 56 жаста. Шағымы жүрек соғуы, жүрек айналасында ауру сезім. Объективты: пульсы минутына 142, артериальды қысым 140/90 мм рт.ст. Жүрек тондары тұйықталған. Электрокардиограммада: интервалы R-R 0,40 секунд, Р тісшесі кейбір QRS комплекстерінде жоқ немесе әрбір QRS комплексң алдында не одан кейін көрінеді, комплекс QRS 0,11 секунд.

Қай жүрек ритмінің бүзылуы ең ықтимал?

*мерцательды аритмия

*жүрекалды жапалақтау

*суправентрикулярлы экстрасистолия

* қарыншалық пароксизмальды тахикардия

*+суправентрикулярлы пароксизмальды тахикардия

#192

!Миокард инфарктының диагностикасын қай жүрек ырғағының бұзылысы қиындату мүмкін?

*WPW синдром

*жүрекалды жыбырлау

*қарыншалық экстрасистолия

*+Гис шоғыры сол ааяғының толық блокадасы

*қарыншалық пароксизмальды тахикардия

#193

!Қабылдау бөліміне науқас С. 56 жаста жүрек соғуына шағымданады. Қарап тексерге пульс жеткіліксіздігі байқалды. Төмендегілердің қайсысы осы феноменди ритм бұзылысына сәйкес:

*синусты аритмия

*жүрекалды экстрасистолия

*+мерцательды аритмия

* ритм жүргізу миграциясы

*суправентрикулярлы тахикардия

#194

!Еркек 61 жас, автобуста кенеттен естен танды. Объективты: айқын акроцианоз. Пульс – жоқ. Тынысы жиі, беткейлі. 5 мин.кейін жедел жәрдем дәрігері ЭКГ түсірді. ЭКГ-да QRS комплексы жиі, ритмдік, жиілігі 1 ретте 2-3 сек тіркелді. Сіздің диагнозыңыз?

*естен тану

*инсульт

*ЖИА (Моргань-Эдемс-Стокс синдромы)

*+ кардиогенды клиникалық өлім (жүрек тампонадасы)

* өкпе артериясының тромбоэмболиясы

#195

!Жүрек аймағының қатты соғуымен шағымданып науқас стационарға түсті. ЭКГ-да синусты ритм фонында QRS комплексы кезектен тыс қалыпты Р тісшесі деформирленген, PQ интервалы толық емес компенсаторлы үзіліспен қысқарған.

Қандай ритмның бұзылысы осы симптоматиканы және ЭКГ өзгерісін түсіндіреді?

*мерцательды аритмия

*қарыншалық экстрасистолия

*атриовентрикулярлы блокада II дәр.

*+жүрекалды экстрасистолия

* қарыншалық тахикардия пароксизмы

#196

!Жүректің ырғағының қандай бұзылысы жүректің чреспищеводты электростимуляциясын тиімді босатады?

*жүрекалды жапалақтау

*қарыншалық экстрасистолию

*қарыншалық тахикардия

*синусты тахикардия

*+жүректің II дәр. атриовентрикулярлы блокасы

#197

!Науқас С. 49 жаста, находящегося на ЭКГ-мониторында қаралып жатқанда кенеттен естен тану болды. Қарашығы үлкейген. Тері жамылғысы ақшыл-сұр түсті. ұйқы артериясында пульс және тыныс жоқ. ЭКГ-да тұрақсыз, жиі өзгермелі, әртүрлі биіктіктегі, толқындардың ені және көлемі жоғары амплитудалы фибрилляция минутына 600 жиілікпен.

Науқас жағдайының себебін анықтаңыз

*+қарныша фибрилляциясы

*қарыншалық жапалақтау

*қарыншалық аритмия

*қарыншалық тахикардия

*мерцательды аритмия

#198

! Наукас 42 жаста 2 жыл бұрын миокард инфарктымен ауырған, физикалық жүктеме уақытында кенеттен жүрек соғу, ауа жетіспеушілігемен және жалпы әлсіздік байқалды. ЭКГ-да АV-түйінде қарынша үстілік пароксизмальды тахикардия тіркелді. АV-түйініндегі ЭКГ - пароксизмальды тахикардия белілерін таңдаңыз:

*ЖСЖ 160-250, дұрыс ритм, әрбір QRS комплекс алдында Р тісшесі бар

*ЖСЖ 160-220, QRS комплексі деформацияланған және 0,12 сек. көп кеңейген.ST сегмент және Т тісшесінің дискордантты орналасуымен

*+ЖСЖ 160-250, дұрыс ритм, QRS кеңеймеген, Р тісшесі жоқ

* Р тісшесі жоқ, II, III, AVF, V1-V2 отведениялада F толқындары

*ЖСЖ 1 мин 120, дұрыс ритм, QRS комплексы алдында Р

#199

!Науқас 34 жаста, диффузды токсикалық зобпен ауырады. Ентігу , жүректің қатты соғуы пайда болды. Жүрек тоны громкие, дұрыс емес ритм. ЖСЖ - 1 мин 108, РS - 1 мин 78, аритмиялық. ЭКГ-да: R-R- әртүрлі, II,III AV F , V1 – f толқындары, Р тісшесі жоқ.

Науқаста қандай ритм бұзылысы?

*+жүрекалды жыбырлау

*жүрекалды жапалақтау

*жүрекалды экстрасистолия

*қарыншалық тахикардия

* AV-түйінінің пароксизмальды тахикардиясы

#200

!Науқас М., 56 жаста кенеттен озін нашар сезінді: көкіректі басып ауыратын ауру пайда болыды, 30 мин қатты ауыра бастады. Науқас бозарған, суық термен қапталған. ТАЖ – 1 минутта 18, ЖСЖ – 1 минутта 200. АҚ – 80/50 мм рт. ст. Жедел жәрдем бригадасы келгенде ЭКГ түсірілді.

ЭКГ-да қандай себеп анықталды?

*жүрекалды фибрилляция және жапалақтау

*атриовентрикулярлы блокада 2 дәр.

*+пароксизмальды қарыншалық тахикардия

*қарынша фибрилляциясы

*атриовентрикулярлы блокада 3дәр.

#201

!Төмендегілердің қайсысы кардиостимуляция жүргізуге көрсеткіш болып табылады

*жүрекалды жыбырлау

*+толық атриовентрикулярлы блокада

*атриовентрикулярлы блокада 1 дәр.

*қарнышалық эктрасистолия

*синустыя брадикардия мин 50 соққыдан көп

#202

!Науқасты қарап тексеру кезінде тұрақты емес жүрек ритмі пульстың 65-107 соққы жиілігімен анықталды. ЭКГ- тексеру жүргізгенге дейін қандай патологияны болжай аламыз:
*пароксизмальды қарынша үстілік тахикардия
*қарыншалық эстрасистолия
*+жүрекалды жыбырлау
*синусты тахикардия
*идиовентрикулярлы ритм

#203

!Пароксизмальды қарыншалық тахикардия белгілері болады:
*синусты тахикардия
*тұрақты емес ритм
*полиурия болуы мүмкін
*ЭКГ-да QRS комплексы қысқармаған және әрбір комплекс алдында Р тісшесінің болуы

*+ЭКГ-да QRS комплексі деформацияланған және 0,12 сек. көп кеңейген.ST сегмент және Т тісшесінің дискордантты орналасуымен

#204

!Науқас Н., 17 жаста 1 сағат бойы көкірегін интенсивті басып ауруына шағымданып ауыр жағдайда ауруханаға жеткізілді. Кенеттен науқас бозарды, денесін суық тер басып, естен танды. Пульс және АҚ анықталмады, қарашығы үлкейген. ЭКГ-да I стандартты отведениясында тіркелді: қарыншалық комплекстер анықталмады, әртүрлі форма және толық амплитудалары бар, тұрақсыздығымен ерекшеленеді. Емдік шаралар тиімді болмады, науқас қайтыс болды. Сіздің диагнозыңыз?

*+миокард инфаркты, қарынша фибрилляциясының асқынуы

*ми артериясының тромбоэмболиясы

*гипогликемиялық кома

*өкпе артерияриясының тромбоэмболиясы

*жүрек асистолиясы

V*3*12*5*

#205

! Тромбоэмболия жүйесінің қаупі мерцательды аритмия кезінде терапия деңгейін төмендетеді:

* аспирин аз дозада

*+монотерапия варфаринмен

*фраксипарин

*клопидогрель

* аз дазада аспирин және варфарин комбинациясы

#206

!Науқас 25 жаста, Жүректің соғуы, бас айналу және құлақта шуға шағымданып дәрігерге қаралды. ЭКГ-да: жүрекалды фибрилляциясы. Науқастың алдыңғы ЭКГ-да WPW синдромы тіркелген.

Қарынша фибрилляциясын туғызу қаупі бар осы жағдайға қарсы препаратты таңдаңыз:

*+изоптин

*амиодарон

*аймалин

*ритмилен

*пропафенон

#207

!Тұрақты гемодинамика кезінде қарыншалық тахикардия қалай купируется:

*+лидокаинды тамырға енгізу

* АТФ тамырға енгізу

*вагусты сынамалар

*бета-блокаторларды тамырға енгізу

*дигоксинды тамырға енгізу

#208

! ЖИА, миокард инфаркты диагнозымен реанимация бөлімінде емделіп жатқан науқаста қарынша фибрилляциясын манитор тіркеді.

Төмендегілердің қайсысын ең алғаш жүргіземіз:

*ЭКГ түсіру

*изокетті т/і енгізу

*+электроимпульсты терапия жүргізу

*эпидуральды анестезия жүргізу

*гепаринды т/і енгізу

#209

!Қарыншалық экстрасистолия жедел миокард инфаркты кезінде терапияға көрсеткіш:

*жүректік гликозидтермен

*+лидокаинмен

*алупентмен

*реланиуммен

*верапамилмен

#210

!Науқас М. 68 жаста инфарктан кейінгі кардиосклероз және I- II деңгейдегі жүрек жетіспеушілігі 4 жыл шамасында перманентты мерцательды аритмия байқалған, жиі тахисистолитикалық түрі. Мерцательды аритмияны емдеуге тиімді дәрілік тактиканы таңдаңыз.

*жүрек ырғағын қалпына келтіруге ритмилен немесе изоптинмен профилактикалық емдеу


4785903289298070.html
4785951489704315.html
    PR.RU™